摘要：2010年1～5月乌市疾控中心在传染病信息网络直报系统监测到流行性腮腺炎临床诊断病例119例，发病数为5年内同期最高，呈现明显季节增高现象。按程序和要求及时上报，对流行性腮腺炎发病的学校进行了逐个现场流行病学调查，采取了针对性控制措施。
关键词：流行性腮腺炎；流行病学调查
今年1月1日～5月26日，乌市疾控中心在传染病信息网络直报系统监测到流行性腮腺炎临床诊断病例119例，发病数为5年内同期最高，具体流行现状分述如下。
1 疾病概述
流行性腮炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。
2 流行特征
2.1时间分布 发病总数119例，其中1月份43例；2月份11例；3月份4例；4月份14例；5月份47例。流行初期为2009年12月。2009年10月份7例、11月份5例，为正常水平，12月份45例，呈现流行趋势，学生为40例。随后是2010年1月份43例，学生为32例。1月份各学校陆续放寒假，以后2、3、4月发病数明显降低。5月份又出现发病高峰。且有继续蔓延的趋势。
2.2年龄分布 发病年龄为1～46岁，多集中于6～15岁年龄组，共发病89例，占乌地区发患者数的76.0683%。
2.3职业分布 病例主要分布于学生，为87例，占发患者数的74.3589%，幼托儿童14例，占11.9658%，其次为散居儿童、教师、工人、医务人员、农民、家务及其它，占8.5470%。
2.4流行强度 流行强度主要以散在零星发生为主，局部造成暴发。流行范围广，共分布于24所中小学及幼儿园，其中永联二小29例，根据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的报告范围与标准，已构成一般性突发公共卫生事件，按程序和要求已及时上报。
2.5地区分布 乌地区除呼和牧场和太本站之外，其余各街镇均有发病，其中乌兰哈达镇40例，呈局部暴发。
2.6与过去5年同期发病比较 2006年8例；07年32例；08年3例；09年24例。今年前5个月流行性腮腺炎发病呈现明显季节增高现象。
3 流行因素
3.1与人群免疫屏障弱有关 乌兰哈达镇发病40例中，有21例为该镇腰乐村学生，既往接种史调查，21例病例中仅有3例接种过流行性腮腺炎疫苗，没有建立牢固的免疫屏障。主要因为流行性腮腺炎疫苗属二类自愿收费疫苗，人们不够重视，接种率较低，达不到预防控制的免疫水平。
3.2与外来传入有关 流行特征显示，进入5月上旬发病突然直线上升，此时正是五一节假日返校上课时期，随着学生流动而造成传染在学校内流行。
3.3与季节气候异常变化有关 今年5月初以来，乌地区气候变化异常，温度偏低，而且学校取暖期已过，教室和寝室温度较凉，造成学生抵抗力下降而患病。
4 疫情处理过程
在流行性腮腺炎流行初期，中心领导高度重视，几次组织专业人员深入学校、医院、患儿家中开展流行病学调查，核实诊断，隔离病儿，环境消毒等控制措施，并对今年的流行性腮腺炎流行趋势进行了科学地分析，及时向卫生主管部门提出建议。同时根据《卫生部办公厅关于加强以麻疹为主的冬春季呼吸道传染病预防和控制工作的通知》的要求，对乌地区各类学校进行了全面的业务指导及学校防病知识的宣传，并对各医疗机构进行主动监测，对流行性腮腺炎发病的学校进行了逐个现场流行病学调查，采取了针对性控制措施。特别是永联二小在发生流行性腮腺炎事件后，中心领导亲自带领专业人员赶赴现场全面指导控制工作，立即采取排查病例，隔离患者，对教室和学生宿舍采取通风消毒，并建议学校组织学生开展流行性腮腺炎疫苗的应急接种。
5 预防控制对策
根据当前乌地区流行性腮腺炎流行范围广，流行趋势扩大等现象，为了迅速控制其暴发流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》第四章第四十条规定，提出以下控制对策。
5.1建议在全市各类学校迅速开展流行性腮腺炎疫苗的应急接种工作，及时建立免疫屏障，是预防控制风疹最有效、最可靠、是便捷的方法。
5.2加强医疗机构和各类诊所传染病报告工作，避免出现漏报现象，做到早发现、早报告、早隔离、早控制。
5.3监督部门应加大对医疗机构和学校对传染病报告的监督检查力度以及学校晨检工作的落实情况。
5.4加强基层医务人员防病知识培训，提高疫情观念，特别是专职校医和首诊医生的培训。建立健全疫情报告网络，明确责任，履行义务。
5.5加强对学校和医疗机构的业务指导及主动监测工作，关口前移，重心下移，提高预警预测能力。
5.6强化卫生与教育部门的协调配合。编辑/哈涛